ansiedad

Agotamiento emocional por la COVID 19

Agotamiento emocional por la COVID 19

¿Cómo identificar el burnout o agotamiento extremo por el COVID-19 en los profesionales de la salud? ¿Qué se puede hacer?

Para los profesionales de la salud después de un año de pandemia estar en la primera línea de defensa ante una situación como la actual es un desafío constante que puede producir una serie de consecuencias tanto a nivel físico como a nivel mental.

Los síntomas del burnout, aunque pueden presentarse de distinta manera para cada persona, se podrían dividir en 4 categorías:

Física: Somnolencia, movimientos musculares involuntarios, fatiga visual, opresión en el pecho, respiración superficial, cefalea tensional; síntomas gastrointestinales (ej. Reflujo gástrico, diarrea), andar lento y torpe, tropiezos

Mental: Distracción general, velocidad de procesamiento lenta, olvidos frecuentes, tendencia a extraviar objetos que normalmente no se extraviarían, dificultad para leer, comprender y retener, trabajo disminuido (capacidad deteriorada para retener información para tomar una decisión)

Emocional: Nerviosismo, brusquedad, irritabilidad, apatía/pérdida de interés, sensación de placer disminuido, pesadillas, rumiaciones sobre la muerte

Además, podrían presentar distanciamiento social con el propósito de conservar su energía emocional para lidiar con las demandas del trabajo, el staff, los pacientes y sus familias. Pueden experimentar miedo de enfermarse, el cual puede ser generalizado o específico, de propagar la enfermedad, de ser forzados a estar en cuarentena o de cometer errores al momento de tratar pacientes. Esto puede resultar en hipervigilancia que requiere un desgaste emocional importante. Se pueden sentir desanimados, dudar tanto de sí mismos como de sus habilidades o competencias.

Conductual: Abuso de alcohol o sustancias, falta de control conductual, toma de decisiones impulsivas, necesidad de gratificación o placer inmediato.

Aunque algunos de ellos serán capaces de notarse estos síntomas, otros solo notarán una disminución importante en su productividad. En este caso, es importante que  realicen una autoevaluación de su rendimiento actual comparándolo con su rendimiento habitual.  

Un familiar, supervisor o compañero de trabajo puede ayudarte planteando sus inquietudes sobre su comportamiento profesional, algún descuido, su apatía o el retraimiento.

Cabe destacar que si el profesional sanitario trabaja en el área de urgencias o en la unidad de cuidados intensivos y está rodeado de enfermos muy graves el burnout (agotamiento) puede ocurrir de manera más rápida a que si trabaja en el área de atención primaria donde el volumen de la demanda es más bajo.

¿Cómo lidiar con el burnout?

La manera de mitigar las consecuencias negativas del burnout se puede dividir en dos categorías

Individual: el grado de resiliencia en situaciones de estrés a nivel individual es muy importante, así como el sentido de competencia que se tiene en este tipo de situaciones y sus expectativas del propio rendimiento. Los profesionales de la salud regularmente miden su valor de acuerdo con los resultados, pero al medir su valor de acuerdo con el esfuerzo pueden generar una resiliencia emocional mucho mayor.

Si los profesionales de la salud reciben satisfacción al curar y salvar pacientes se quemarán más fácilmente ya que la crisis está fuera de su control. No podrán salvar a todos los pacientes y pueden llegar a colapsar por el impacto que esto tiene en su imagen personal y en su sentido de competencia. Por lo tanto, es importante que midan el valor personal de acuerdo con el esfuerzo y no a sus resultados para así mantener un sentido de propósito en la atención médica.

Entorno: Es importante tomar en cuenta que los profesionales de la salud requieren tener los recursos necesarios para manejar una crisis como el personal adecuado, soporte económico, equipo médico, así como una red social de apoyo que incluya a su familia y amigos para que validen la importancia de su trabajo.

Los profesionales de la salud deben adaptarse y emplear estrategias de afrontamiento personal. Por ejemplo, mantener adecuados patrones de sueño y asegurarse de hacer un ejercicio regularmente. Las actividades como la meditación o el mindfulness pueden ayudar a conectarlos al presente. Por otro lado, los hobbies pueden generar una experiencia positiva que sirva para compensar el ambiente de trabajo estresante. Finalmente, asegurarse de contar tanto con un sistema de apoyo social como con un grupo de apoyo entre colegas.

Recomendaciones para una salud mental positiva durante la pandemia del COVID-19

QUÉ HACER   

  • Pensar en positivo
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Mantener una dieta balanceada
  • Hacer ejercicios de relajación
  • Realizar una rutina diaria
  • Socializar en línea
  • Tomar un descanso de la rutina del trabajo

QUÉ NO HACER

  • Abusar de sustancias
  • Comer mucha comida chatarra
  • Tener actividad en línea excesiva
  • Ver televisión de manera excesiva (sobre todo las noticias)
  • Enfocarse en los aspectos negativos de la pandemia del COVID-19

En definitiva recuerda que todos tenemos una capacidad de aguante y que no somos superhéroes, si te sientes desbordado/a ante la situación que estamos viviendo pide ayuda. Una de las válvulas de escape era el contacto informal con los compañeros, por ejemplo a la hora del café pero la pandemia nos obliga a una mayor distancia social y esos momentos de desahogo se han reducido de forma importante

Dr José Angel Alda. Psiquiatra

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¿Cómo nos comunicamos en nuestra familia?

¿Cómo nos comunicamos en nuestra familia?

Hoy en día encontramos paradojas en la crianza de los hijos.

¿A qué nos referimos con paradojas?

Muchos padres vienen a consulta porque su hijo/a les habla mal, les insulta, les falta al respeto…

Hay que tener en cuenta que los hijos son el reflejo de sus padres, acostumbran a copiar y reproducir lo que observan de sus figuras de referencia. Y diréis, “yo no hago lo mismo que me hace mi hijo/a”. La agresividad se expresa de muchas formas. Por ejemplo, nosotros podemos dar un mensaje con un estilo de comunicación agresivo y en cambio mi hijo puede expresar la agresividad pegando. Ambas son expresión de la agresividad pero de formas distintas.

Seguro que algunos nos hemos encontrado y nos hemos visto en situaciones parecidas a las siguientes:

“¡NO GRITES!” Gritando

“¡NO TE QUEJES!” Quejándose

“¡NO PEGUES!” Pegando

De esta forma lo que estamos haciendo es pedirles que cambien una conducta que nosotros mismos también estamos llevando a cabo.

Muchas veces nos centramos en todo aquello que no nos gusta, que querríamos que cambiase y obviamos lo positivo. Para que nuestro/a hijo/a cambie también tenemos que cambiar nosotros.

Desde nuestro centro en el trabajo con niños/as y adolescentes es esencial el trabajo con toda la familia.

Mirémonos a nosotros mismos y veamos de qué forma puede estar influenciando el comportamiento de nuestros hijos/as.

Os recomendamos que a lo largo del día “pilléis” a vuestro hijo/a haciendo algo positivo o que os guste y se lo digáis.

Como reflexión, os recomendamos este video titulado “Children see, Children do” de la organización NAPCAN.

Ana Llevat. Psicóloga Clínica. 

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¿Cuántos juguetes tengo que regalar estas Navidades?

¿Cuántos juguetes tengo que regalar estas Navidades?

Se acerca la Navidad, esa época del año en la que los niños son los grandes protagonistas el día de Navidad o el de Reyes.

Dedicamos semanas, pensando cuidadosamente en los regalos perfectos, pidiéndoles a nuestros hijos/as que escriban la carta a los Reyes Magos o a papá Noel para poder regalarles todo aquello que piden. No obstante, muchas veces vemos que toda la ilusión de los regalos nuevos desaparece rápidamente y se olvidan de jugar con todo aquello que les han regalado.

Nos preguntamos entonces, ¿cuántos juguetes tienen que recibir nuestros hijos/as? La respuesta es, menos juguetes son mejores que demasiados.

El juego es tan importante para un buen desarrollo del niño/a que ha sido reconocido por las Naciones Unidas en la declaración de los Derechos Humanos, como un derecho de todo niño/a.

El juego permite a los niños desarrollar su creatividad, imaginación, destreza, etc. A través del juego los niños/as empiezan desde una edad muy temprana a interactuar con el mundo que les rodea. Les permite explorarlo y conocerlo.

Según la revista Infant Behavior and Development en un artículo publicado en 2017, afirma que cuando a los niños/as se les da solo cuatro juguetes para jugar, juegan con cada uno el doble de tiempo ya que han de pensar en más usos que darle a cada uno, permitiendo de esta forma explorar y jugar de manera más creativa y diferente.

Los niños que tienen todo lo que piden valoran menos a sus cosas, comparten menos, son más materialistas, caprichosos y tienen una baja tolerancia a la frustración.

Cuando les damos a escoger y tienen un límite en esa decisión, por ejemplo, les damos a escoger un máximo de 4 regalos, estamos favoreciendo en ellos que se genere responsabilidad, autonomía y tolerancia a la frustración por no tener todo lo que me gustaría.

El Doctor en psicología y neuropsicólogo, Álvaro Bilbao en su libro “El cerebro del niño explicado a los padres”, afirma que la felicidad no está relacionada con los bienes materiales que tenemos. Es verdad, que cuando tenemos algo nuevo esta felicidad puede durar entre unos minutos o unos días. No obstante, si le enseñamos a nuestros hijos/as que no siempre se puede tener lo que se quiere, aprenderán que la felicidad no se puede comprar y que somos más felices por las experiencias que compartimos.

La realidad es que los efectos de la atención de un padre o madre a su hijo/a son más positivos y tienen más fuerza que cualquier juguete o pantalla. Por lo que podemos aprovechar estas fiestas para pasar tiempo en familia y realizar actividades para las que no tenemos tiempo en nuestro día a día.

Los recuerdos niños duran mucho más que la emoción de recibir regalos durante las fiestas.

Ana Llevat. Psicóloga Clínica. 

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Consecuencias psicológicas de la cuarentena. ¿qué me pasa y qué puedo hacer?

Consecuencias psicológicas de la cuarentena. ¿qué me pasa y qué puedo hacer?

Actualmente estamos viviendo una situación extraordinaria debido a la epidemia producida por el virus COVID-19. Nos encontramos viviendo en un escenario de mucha incertidumbre y además se suma el poco control que tenemos de la situación. Esto genera que en muchas ocasiones nos dejemos llevar por los pensamientos y emociones que estamos viviendo. La cuarentena es una experiencia nueva para nosotros y difícil de gestionar ya que implica varios cambios como, por ejemplo: romper con nuestra rutina del día a día, adaptarnos al teletrabajo o a una nueva situación laboral, la reducción de nuestras libertades, dejamos de ver a nuestra familia y amigos, puede aparecer el aburrimiento, tenemos que ayudar a los niños con el colegio, dejamos de hacer ejercicio por lo que nos movemos mucho menos y otras situaciones más. 

A todo esto, se le suma el estar todo el tiempo sin poder salir de casa. Convivir 24 horas al día con nuestros familiares, pareja o amigos sin poder salir, puede generar conflictos o avivar los ya existentes, como por ejemplo el de la violencia de género o el abuso o maltrato de los menores. También, para aquellos que pasen la cuarentena solos es posible que aparezcan sentimientos de soledad.

Por tanto, no solo tenemos las consecuencias derivadas del aislamiento, sino que se suman los cambios asociados que le rodean. Durante esta cuarentena se ha comprobado un aumento en los problemas psicológicos, entre estos se incluyen la ansiedad, la depresión y el estrés (Duan y Zhu, 2020).

Vivimos en una incertidumbre diaria donde es imposible planificar a medio o largo plazo, pensado más en que pasará mañana. Esto nos provoca la necesidad de saber qué es lo que va a pasar y de esta forma poder prepararnos para lo que acontece. En este caso, lo único que está en nuestro alcance es esperar y a muchos de nosotros esto nos provoca frustración. En nuestro intento de querer controlar lo que está sucediendo es posible que nos informemos para anticipar lo que pasará. Como consecuencia esto puede generar una sobreinformación y por tanto que haya más ansiedad, angustia, estrés y preocupación.

Debido a este exceso de información tal vez empecemos a experimentar miedos. Entre estos está el miedo a contraer el virus. Probablemente nos lleve a que realicemos comprobaciones sobre nuestra salud física (observar cómo respiramos, tomarnos la temperatura de forma constante…) por lo que, en algunos casos, acabaría apareciendo hipocondría relacionada con el virus. Esta se caracteriza por el miedo y preocupación irracional a padecer el contagio o a creer que se tiene el virus COVID-19, mantenida por este chequeo físico.

En muchas personas están apareciendo también los problemas de sueño. Esto tal vez se debe a distintos factores:

  • La ansiedad que puede generar la imposibilidad de no poder salir de casa.
  • La reducción de la actividad física, por lo que no estamos tan cansados a lo largo del día.
  • El exceso del uso de pantallas por el teletrabajo y las clases de los niños y adolescentes. Este tiempo no lo gastamos en energía física y además la luz azul de las pantallas afecta a la segregación de la melatonina (la hormona del sueño).
  • Los cambios en la rutina: cambios en las horas de las comidas, nos acostamos más tarde y nos levantamos más tarde, no hay separación entre los días laborales y festivos, sentimos todos los días iguales como si viviésemos “en el día de la marmota”.

¿Qué puedo hacer entonces?

Es importante tener presente los siguientes aspectos:

  • Aceptación: Lo que estamos viviendo es algo que no hemos escogido y que se escapa de nuestro control, no depende de nosotros. Por lo tanto, es importante que hagamos el ejercicio de aceptar la situación que nos está tocando vivir y que estemos abiertos ante lo que pueda pasar. No podemos controlar el futuro, ni nuestros pensamientos o emociones, pero podemos controlar lo que hacemos.
  • Aquí y ahora: Estar anclados en el pasado pensando “lo que podría haber sido y no fue”, o en el futuro pensando “creo que puede pasar esto, pero no lo sé”, genera mucha más frustración. No solo eso, sino que también puede aparecer culpa al no poder hacer nada al respecto. Por esta razón, debemos solventar los problemas que aparecen en el día a día, dejando pasar los pensamientos que aparezcan sobre el pasado y el futuro.
  • Nuevas rutinas: Debemos crear una rutina nueva ya que la situación que estamos viviendo también es novedosa. Algunos consejos son: ajustar el sitio de teletrabajo, establecer un momento para estar en familia y compartir, tener momentos de ocio y socialización, determinar el tiempo de ayuda a los más pequeños con el colegio, etc.
  • Realiza ejercicio: El movimiento es importante para regular la energía que provoca la ansiedad y hace que nos sintamos mejor. Es importante dedicarle un rato cada día ya que podemos estar un largo tiempo sin apenas movimiento.
  • Comunícate: Es importante que en estos momentos no te aísles y hables con tus familiares, pareja o amigos. Puedes hablar con ellos de las emociones que estás viviendo y contarles lo que te pasa. Aún y así, intenta que los temas de los que hables no estén siempre relacionados con el coronavirus. Habla de cosas que hayas hecho durante el día, alguna película o serie que hayas visto…
  • Autocuidado: Busca momentos del día para ti, a solas, sin nadie y haz actividades que sean gratificantes para ti. Hazlas de forma consciente, presente en el aquí y el ahora de lo que estás haciendo.
  • Información ajustada: Es importante que no caigamos en el exceso de información. Con mirar las noticias una o dos veces al día es suficiente.
  • Aficiones: Puede que tengas más tiempo que antes así que puedes aprovecharlo para empezar o recuperar aficiones que tenías abandonadas.

Todos en mayor o menos medida sufriremos alguna reacción psicológica durante la cuarentena. Si sientes que la situación te supera y crees que necesitas ayuda desde la Consulta Dr. Alda estamos a tu disposición para acompañarte.

Referencias:

Duan, L. y  Zhu, G., 2020. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30073-0.

Ana Llevat. Psicóloga Clínica. José Angel Alda. Psiquiatra

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¿Cómo ayudar a nuestros hijos a gestionar sus emociones?

¿Cómo ayudar a nuestros hijos a gestionar sus emociones?

Como padres y madres nos preocupamos por las emociones de nuestros hijos, pues tanto pasan de estar contentos, a estar tristes o enfadados, y ayudarles a identificarlas y gestionarlas es un proceso de aprendizaje que mejora tanto la afectividad de los niños como las dinámicas e interacciones familiares.

Por tanto, si estás planteándote ayudar a tus hijos en el complejo mundo de las emociones, tendrás que comenzar por proporcionar estrategias para identificar las emociones y gestionarlas, y no podrás hacerlo si no tienes en cuenta cómo son las emociones y los sentimientos en los niños (pues ¡sorpresa! no son iguales que en los adultos):

En primer lugar, es importante diferenciar emociones de sentimientos, pues las emociones son las reacciones psicofisiológicas a ciertos estímulos tales como objetos, personas, lugares, sucesos o recuerdos importantes, mientras que los sentimientos son el resultado de las emociones y la verbalización de éstas.

En segundo lugar, hay que tener presente que los niños manifiestan más emociones que sentimientos, por una cuestión madurativa pues expresan de forma física e intensa lo que sienten, al no saber expresarlo verbalmente. En este sentido también hay que saber que las expresiones afectivas en la infancia son extremas y cambiantes, están 100% enfadados y pasan en cuestión de segundos a estar 100% contentos, sin términos medios.

En tercer lugar, es esencial tener en cuenta que en los niños no hay una relación causa-efecto en la expresión de las emociones, por tanto, no es extraño que pequeñas cosas provoquen grandes alteraciones o grandes satisfacciones.

Teniendo esto en cuenta ¿qué hacemos para ayudar a nuestros hijos en la gestión de emociones?, pues la clave está en enseñarles a identificarlas y para ello no hay nada mejor que describirles lo que sienten mientras lo están sintiendo y cómo lo manifiestan mientras lo están haciendo, para que así en situaciones posteriores el niño sepa qué le está pasando. Y es que no pasa nada por decirle a un niño que lo que siente es tristeza, porque no puede usar su rotulador favorito porque se ha perdido, y que llorar es la forma de demostrar que está triste, y que llorar es natural, y que los padres podemos acompañarlos mientras lloran para que puedan hacerlo bajo la protección que dan los brazos de los padres.

Y como no hay nada mejor que las ilustraciones para que los niños comprendan lo que les estamos diciendo con palabras, a continuación, os dejamos algunos títulos que os ayudarán en esta tarea ya sea mientras están en plena explosión emocional o en momentos de tranquilidad para sentar las bases conceptuales de las emociones y que así la descripción in situ parta de una base previa:

  • Los sentimientos de Félix
  • Las emociones de Nacho
  • El monstruo de colores
  • Di lo que sientes
  • Colección Toni y Tina (miedo, rabia, tristeza, vergüenza, celos)

Y recordar, cada niño es único y cada desarrollo también, por lo que para cada situación deberéis ser pacientes y mantener la calma, para que la identificación y descripción de la emoción se haga en un entorno de seguridad, respeto y confianza.

Dra. Estrella Ferreira. Psicóloga Clínica

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